Saúde

Gestão de Faturamento CONVÊNIOS (Programa de Certificação Glosas Zero - CONVÊNIOS)

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OBJETIVO DO CURSO

a) Capacitar todos os profissionais que participam direta e indiretamente do processo de Gestão de Faturamento CONVÊNIOS (desde do primeiro atendimento ao paciente até o processamento da conta hospitais para posterior envio das informações à operadora de planos de saúde).
b) Dar uma visão geral e específica sobre o mecanismo de funcionamento da Gestão de Processos do Faturamento CONVÊNIOS.
c) Reciclar/capacitar os profissionais nas técnicas e rotinas de Faturamento Convênios.
d) Melhorar os resultados do faturamento, a partir dos conhecimentos e habilidades adquiridas no curso.
e) Melhorar as rotinas de faturamento da instituição, considerando as melhores práticas de mercado.
f) Reduzir as glosas da instituição por execução de rotinas de trabalho com inconsistências.
g) Apresentar e discutir melhores práticas para a cobrança dos procedimentos e serviços em uma entidade hospitalar.
h) Apresentar e discutir as melhores práticas para a troca de informações entre o faturamento e as áreas produtivas.
i) Apresentar as rotinas fundamentais para uma cobrança eficiente e redução de glosas.
j) Fornecer aos profissionais ferramentas para a execução de suas atividades para potencializar o faturamento hospitalar.

PÚBLICO ALVO

Instituições de saúde que prestam serviços para o Sistema Único de Saúde (SUS) e, ainda:

a) Profissionais de instituição de saúde que participam do processo de faturamento em toda a sua extensão, ou seja, desde o primeiro atendimento ao paciente (agendamento, recepção) até o processamento do faturamento ambulatorial e/ou de internação.
b) Recepcionistas, profissionais assistenciais (corpo médico, corpo de enfermagem e demais profissionais de saúde), gestores de unidade, profissionais técnicos e administrativos.
c) Profissionais que desejam atualizar-se sobre as rotinas vinculadas à Gestão de Processos de Faturamento Convênios – Atendimento Ambulatorial e Internação Hospitalar.
d) Profissionais que desejam atuar na área de Faturamento Convênios – Atendimento Ambulatorial e Internação Hospitalar.
e) Profissionais que desejam atuar na área de administrativa de instituições de saúde (hospitais e clínicas) que prestam serviços para as operadoras de planos de Saúde (Saúde Suplementar).

PROGRAMA DO CURSO

A. CICLO BÁSICO

1. Visão geral da Saúde Suplementar e as agências reguladoras
2. Estabelecimentos de saúde
3. Visão Geral dos Atendimentos de uma Instituição Hospitalar
4. Visão geral do prontuário do paciente
5. Formulários de registros utilizados pela equipe multiprofissional de saúde
6. TISS e TUSS
7. Central de Guias
8. Faturamento e seus objetivos em uma instituição de saúde
9. Visão geral de auditoria de contas médicas
10. Visão geral de processos
11. Indicadores e metas

B. CICLO ESPECÍFICO

B.1. CICLO ESPECÍFICO I - Gestão comercial e de contratos na interação com a saúde suplementar

1. Gestão Comercial
2. Contrato de prestação de serviços na Saúde Suplementar
3. Modelos de remuneração na Saúde Suplementar
4. Árvore de processos da gestão comercial
5. Integração da área de gestão comercial com as demais unidades hospitalares
6. Fluxo de trabalho da área de gestão comercial e de contratos

B.2. CICLO ESPECÍFICO II – Ações administrativas em relação ao faturamento que acompanham a prestação de serviços hospitalares

SERVIÇO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA HOSPITALAR

Ciclo Introdutório (Comum a todos os profissionais)
Ciclo Específico (Atuação do profissional médico)
Ciclo Específico (Atuação do profissional de enfermagem)
Ciclo Específico (Atuação do profissional administrativo)
Ciclo Específico (Atuação de outros profissionais de saúde)

ATENDIMENTO AMBULATORIAL ELETIVO

Ciclo Introdutório (Comum a todos os profissionais)
Ciclo Específico (Atuação do profissional médico)
Ciclo Específico (Atuação do profissional de enfermagem)
Ciclo Específico (Atuação do profissional administrativo)
Ciclo Específico (Atuação de outros profissionais de saúde)

ATENDIMENTO DE SERVIÇO AUXILIAR DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA (SADT)

Ciclo Introdutório (Comum a todos os profissionais)
Ciclo Específico (Atuação do profissional médico)
Ciclo Específico (Atuação do profissional de enfermagem)
Ciclo Específico (Atuação do profissional administrativo)
Ciclo Específico (Atuação de outros profissionais de saúde)

INTERNAÇÃO

INTERNAÇÃO CLÍNICA

Ciclo Introdutório (Comum a todos os profissionais)
Ciclo Específico (Atuação do profissional médico)
Ciclo Específico (Atuação do profissional de enfermagem)
Ciclo Específico (Atuação do profissional administrativo)
Ciclo Específico (Atuação de outros profissionais de saúde)

INTERNAÇÃO CIRÚRGICA

Ciclo Introdutório (Comum a todos os profissionais)
Ciclo Específico (Atuação do profissional médico)
Ciclo Específico (Atuação do profissional de enfermagem)
Ciclo Específico (Atuação do profissional administrativo)
Ciclo Específico (Atuação de outros profissionais de saúde)

INTERNAÇÃO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)

Ciclo Introdutório (Comum a todos os profissionais)
Ciclo Específico (Atuação do profissional médico)
Ciclo Específico (Atuação do profissional de enfermagem)
Ciclo Específico (Atuação do profissional administrativo)
Ciclo Específico (Atuação de outros profissionais de saúde)

INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA

Ciclo Introdutório (Comum a todos os profissionais)
Ciclo Específico (Atuação do profissional médico)
Ciclo Específico (Atuação do profissional de enfermagem)
Ciclo Específico (Atuação do profissional administrativo)
Ciclo Específico (Atuação de outros profissionais de saúde)

B.3. CICLO ESPECÍFICO III – Faturamento de procedimentos para a Saúde Suplementar e de atendimentos particulares nos âmbitos hospitalar, ambulatorial e diagnóstico

1. Faturamento hospitalar
2. Tabelas de Remuneração na Saúde Suplementar

B.4. CICLO ESPECÍFICO IV – Auditoria de contas hospitalares

1. Auditoria de contas hospitalares

INSTRUTOR

Equipe ICSF

INFORMAÇÕES ADICIONAIS

Modalidade de oferecimento dos cursos: à distância.

O Programa de Certificação Glosas Zero - CONVÊNIOS é um instrumento completo de educação permanente e assessoria continuada voltado para a equipe multiprofissional de saúde com foco na gestão de processos de faturamento hospitalar e na sustentabilidade econômica e financeira da instituição de saúde. Ele está estruturado em ciclos:

1.     CICLO BÁSICO
2.     CICLO ESPECÍFICOS
2.1.Ciclo Específico I – Gestão comercial e de contratos na interação com a Saúde Suplementar
2.2.Ciclo Específico II – Ações administrativas em relação ao faturamento que acompanham a prestação de serviços hospitalares
2.3.Ciclo Específico III – Faturamento de procedimentos para a Saúde Suplementar e de atendimentos particulares nos âmbitos hospitalar, ambulatorial e diagnóstico
2.4.Ciclo Específico IV – Auditoria de contas hospitalares

Para cada ciclo, o Programa conta com os seguintes artefatos:












Contate-nos para conhecer detalhadamente a abragência do Programa e os correspondentes benefícios para sua instituição de saúde.

O Programa é oferecido pelo Instituto do Conhecimento e do Saber Fazer Ltda. (ICSF) - https://www.icsf.com.br/site/.

Visite o portal ICSF e conheça os cursos e programas disponíveis: https://portal.icsf.com.br/lms/#/home.

Informações adicionais:
E-mail: contato@icsf.com.br
Telefone: (19) 3288-0072

ÁREA DE ATUAÇÃO

Saúde
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